Les troubles du rêve
Jean-Michel Gaillard , Science et Avenir Hors-Série Le Rêve Dec. 96
Sommaire
Les troubles du rêve
Pharmacologie du rêve
Les cauchemars en chiffres
Antidépresseurs et sommeil paradoxal
Les terreurs nocturnes
Scénarios d'angoisse
Les cauchemars post-traumatiques

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Science et Avenir
Hors-Série Le Rêve
Sommaire général

Les terreurs nocturnes

Les cauchemars et les terreurs nocturnes résultent tous deux de l'émergence d'anxiété au sein du sommeil. Cependant, ils s'opposent par leurs caractéristiques neurophysiologiques et cliniques, et ils n'ont pas la même signification. Les cauchemars sont des rêves vrais, c'est-à-dire qu'ils se produisent pendant le sommeil paradoxal, alors que le sommeil orthodoxe reste normal. Ils comportent une histoire qui se déroule avec une charge d'anxiété de plus en plus grande, jusqu'à entraîner le réveil. Ils laissent un souvenir au rêveur. Les terreurs nocturnes ne sont pas des rêves vrais. Elles surviennent pendant le stade IV, le plus profond du sommeil orthodoxe, tandis que le sommeil paradoxal n'est pas affecté. Ces terreurs ne comportent pas de scénario, mais éventuellement une seule image, souvent celle d'un écrasement ou d'un véhicule qui arrive sur le rêveur. L'anxiété est intense, et ses manifestations sont visibles pour l'entourage. Le dormeur s'agite, pousse des cris perçants. Les signes végétatifs sont beaucoup plus marqués que dans le cauchemar: accélération cardiaque jusqu'à 160 battements par minute, respiration haletante. Le dormeur ne se réveille pas nécessairement et ne conserve que peu de souvenirs de ce qui vient de lui arriver. Terreurs nocturnes et cauchemars ne sont pas soignés par les mêmes médicaments. Des effets secondaires peuvent apparaître. Par exemple, le traitement ci-dessous a supprimé la terreur nocturne mais également les stades III et IV du sommeil.

J.-M. G.

La fin d'une terreur

Avant le traitement au bromazépam (benzodiazépine), ce patient était réveillé dans son sommeil profond par une terreur nocturne accompagnée de somnambulisme.

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